Dusenie predstavuje jeden z najkritickejších stavov, s ktorými sa môžeme v bežnom živote stretnúť. Či už ide o nehodu pri vianočnej večeri, náhodné vdýchnutie drobného predmetu dieťaťom alebo komplikáciu pri jedení u dospelého, kľúčom k záchrane je včasné rozpoznanie situácie a správne zvolený postup. Dusenie definujeme ako obmedzenie prístupu vzduchu do pľúc v dôsledku úplného alebo čiastočného upchatia dýchacích ciest. V takejto situácii telo trpí akútnym nedostatkom kyslíka, čo môže viesť k vážnemu poškodeniu orgánov a v priebehu niekoľkých minút až k bezvedomiu či smrti.
Rozpoznanie a riešenie cudzieho telesa v krku
Sviatky, ako sú Vianoce, sú spojené s prípravou tradičných jedál, medzi ktoré neodmysliteľne patrí ryba. S jej konzumáciou sú však často spojené „nehody“ v podobe zaseknutej kosti v hrdle. V takej situácii je potrebné zachovať pokoj a dodržať pár zásad. Kostička v krku nie je schopná spôsobovať dusenie, nehrozí tu ohrozenie základných životných funkcií, ide len o nepríjemný pocit v hrdle a v krku. Vyťahovať kosť pinzetou sa vôbec neodporúča z dôvodu vysokého nebezpečenstva poškodenia okolitých štruktúr v tejto citlivej oblasti.
Záchranný a liečebný postup pri uviaznutej kosti závisí najmä od jej veľkosti a miesta, v ktorom sa nachádza. Vo všeobecnosti sa odporúča zajesť ju tuhou stravou, napríklad kúskom chleba. Tým by sa mala posunúť do žalúdka, kde sa postupne rozloží pri trávení. Pri dusení sa jedlom je podstatné rozlíšiť, kde sa sústo nachádza. Ak stojí v tráviacej trubici, najčastejšie v pažeráku, je nutné zapíjať ho vodou, aby sa pohlo ďalej do žalúdka.
Rozdiel medzi dráždivým kašľom a akútnym dusením
Nie každé zakašľanie automaticky znamená dusenie. Ak dieťa alebo dospelý kašle alebo vydáva zvuky, nechajte ho, telo sa pokúša zbaviť sa prekážky samo. Cudzie teleso v dýchacích cestách dráždi na kašeľ, ktorý má ochranný účel. Ak však postihnutý nedýcha, nekašle a nevydáva zvuky, ide o úplné upchatie dýchacích ciest a treba konať okamžite.
Pri čiastočnom upchatí dýchacích ciest nemusíte robiť nič, len sledovať, či sa stav zlepšuje a či postihnutý neprestal kašľať. Ľahšia situácia sa totiž môže zhoršiť. Dýchacie cesty sa úplne upchajú a kašeľ, ako najlepšia možnosť na odstránenie cudzieho telesa, už nie je možný. V tom momente nestrácajte duchaprítomnosť. Ak sa vás postihnutý snaží upútať len nemým gestom, musíte začať s prvou pomocou.
Postup prvej pomoci u dospelých a detí starších ako jeden rok
Ak cudzie teleso z hrtana neuvoľní ani kašeľ, prichádza na rad Gordonov manéver: postihnutého predkloníme, jednou rukou mu podoprieme hrudník a druhou rukou ho päťkrát silno udrieme medzi lopatky hranou dlane. Cieľom je rozvibrovať hrudník a uvoľniť zaseknuté cudzie teleso.
Ak tieto údery nezaberú, pokračujte Heimlichovým manévrom. Postavte sa za dusiaceho, jednou rukou nahmatajte pod hrudným košom takzvané „V“, ruku zovrite v päsť a umiestnite ju na toto miesto (medzi pupok a dolnú časť hrudníka). Päsť chyťte druhou rukou a prudko stlačte smerom dovnútra a nahor. Heimlichov manéver funguje na princípe zvýšenia vnútrobrušného tlaku, ktorý vedie k vypudeniu vdýchnutej potravy von z dýchacích ciest.
BAŠTRNG - SEPRP - Dusenie sa cudzím telesom (deti)
Ak dôjde k strate vedomia, postihnutého uložte do vodorovnej polohy. Stláčajte hrudník v strede ako pri oživovaní. Tlačte asi do hĺbky šiestich centimetrov. Stláčanie hrudníka zvýši tlak v dýchacích cestách lepšie ako Heimlichov hmat, ale pri vedomí je extrémne bolestivé. Práve preto pri vedomí treba stláčať brucho a v bezvedomí hrudník.
Špecifiká prvej pomoci u dojčiat a malých detí
U batoliat a malých detí to býva v polovici prípadov jedlo, v druhej polovici je to dusenie v dôsledku prehltnutia predmetov, napríklad mincí, drobných strukovín alebo kúskov hračiek. Prekážkou môže byť aj materské mlieko pri silnej spúšťacej reakcii. Dieťatko si položíme na vlastné predlaktie. Jeho hlavička bude smerovať do našej dlane a nožičky do lakťovej jamky. Keď dieťa nahneme hlavou dolu, veľkú službu nám urobí gravitácia.
Ak je v dýchacích cestách pevná prekážka, je nutné pomôcť úderom po chrbátiku. Úder smeruje medzi lopatky hranou zápästia pod uhlom 45 stupňov. Cieľom je pod uhlom vytĺcť teleso von, nie ho zatlačiť hlbšie. Ak sa predmet neuvoľní, dieťa otočte na chrbát, stále na predlaktí, a dvoma prstami zatlačte päťkrát na stred hrudnej kosti približne na úrovni prsných bradaviek. Tieto dva postupy - údery medzi lopatky a stlačenia hrudníka - je potrebné striedať, až kým sa predmet neuvoľní alebo kým dieťa nestratí vedomie.
Prevencia ako najlepšia forma záchrany
Mnohým kritickým situáciám sa dá predísť správnou prevenciou. Pri malých deťoch pravidelne kontrolujte priestory, kde sa dieťa hrá, a vysvetľujte mu, čo do úst nepatrí. Dajte sa občas „na štyri“ a pozrite sa na svoju domácnosť detskými očami. Potraviny, ktoré sú rizikové, ako celé bobule hrozna, orechy, tvrdé kúsky jablka alebo mrkvy, popcorn, tvrdé cukríky či kolieska párku, dočasne upravte. Orechy nahraďte jemným orechovým maslom, hrozno prekrojte pozdĺžne a jablko či mrkvu nastrúhajte.
Kým chystáte a servírujete jedlo, majte dieťatko pevne pripnuté v stoličke na kŕmenie. Pred tým, než začne jesť, odopnite ho z ochranných pásov, aby ste ho v prípade nutnosti dokázali zo stoličky rýchlo a bez zdržania vytiahnuť a podať mu prvú pomoc.
Bezpečnosť počas osláv a manipulácia s pyrotechnikou
S oslavami Nového roka sa spája nápor na urgentných príjmoch a traumatologických ambulanciách. Snáď najdôležitejšou zásadou je používať iba certifikovanú pyrotechniku. Vyvarovať sa podomácky vyrobenej a takej, ktorá je poškodená, alebo už raz zlyhala. S nevybuchnutou pyrotechnikou už ďalej nemanipulujeme, treba ju poliať dostatočným množstvom vody. Nezabúdajme ani na to, že odpaľovať pyrotechniku pod vplyvom alkoholu a iných omamných látok je doslova hazard so životom. Majme tiež na pamäti, že pyrotechnika deťom do rúk nepatrí. Neodborná manipulácia má rozsiahle následky - od ľahkých popálenín cez trhliny na koži, až po amputáciu prstov či vážne popáleniny celého tela.
Význam vzdelávania v prvej pomoci
Znalosť prvej pomoci predchádza vážnym situáciám i celoživotným traumám u jednotlivcov i v celých rodinách. Kurz prvej pomoci vám dá viac než len vedomosti; dá vám istotu, pokoj a silu konať, keď vám v hlave bežia najhoršie scenáre. Možno práve vaša reakcia raz zachráni život. Myslite aj na to, kto je s vaším dieťaťom, keď vy nie ste doma. Partner, starí rodičia alebo opatrovateľka - všetci by mali vedieť, čo robiť. Silu, ktorú musíte vynaložiť do úderov, si najlepšie nacvičíte len na figuríne a pod dohľadom inštruktora. Čím častejšie túto možnosť využijete, tým vyššia je šanca na úspešné použitie v praxi. Ak sa dýchacie cesty nedarí uvoľniť ani po opakovaných pokusoch, vždy volajte tiesňovú linku 155. Nikdy však prvú pomoc neignorujte, pretože aj v prípade, že sa vám podarí predmet odstrániť, no dieťa stále kašle, dýcha nepravidelne alebo sa správa inak ako obvykle, určite vyhľadajte odbornú pomoc.
tags: #urieknutie #prva #pomoc